Thursday, September 20, 2018

Populer - Asam pencernaan dapat membantu dalam mengobati kecanduan kokain - Menurut sebuah penelitian, asam empedu

Populer - Asam pencernaan dapat membantu dalam mengobati kecanduan kokain - Menurut sebuah penelitian, asam empedu - yang penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak dan vitamin yang larut dalam lemak di usus kecil - dapat mengurangi keinginan untuk kokain. Para peneliti di Vanderbilt University Medical Center dan University of Alabama di Birmingham menyarankan bahwa penargetan asam empedu di otak mungkin merupakan cara baru untuk mengobati penyalahgunaan kokain.

Peneliti Vanderbilt Charles (Robb) Flynn, dan Naji Abumrad, John L. Sawyers Profesor Ilmu Bedah, telah lama mempelajari perubahan metabolik yang terkait dengan operasi bariatrik untuk menurunkan berat badan. "Pasien bedah mengalami perubahan dramatis dalam regulasi glukosa dan preferensi rasa dan mengidam makanan saat mereka masih di ruang pemulihan," kata Flynn.

“Pembedahan ini melakukan sesuatu yang lebih dari yang kami pahami. Kami bertanya-tanya apakah peningkatan asam empedu serum, tanda operasi bariatric, mempengaruhi pusat pahala otak untuk menumpulkan kesenangan makan makanan tinggi lemak, ”katanya. Jika operasi itu mempengaruhi pusat-pusat penghargaan otak, ia menambahkan, "Bagaimana itu bisa berdampak pada sifat obat-obatan penyalahgunaan yang berharga?"

Operasi bariatric yang paling umum dilakukan - bypass lambung Roux-en-Y - membatasi ukuran lambung dan mengubah jalur makanan melalui saluran pencernaan. Ini juga mengubah titik di mana asam empedu masuk ke usus kecil, dari bagian atas usus halus yang biasa ke sebuah situs di dekat ujung. Perubahan ini meningkatkan tingkat sirkulasi asam empedu di dalam tubuh.

Untuk mengeksplorasi efek operasi bariatric dan peningkatan asam empedu, kelompok Flynn mengembangkan prosedur pembedahan yang lebih sederhana pada tikus yang disebut pengalihan biliaris, di mana kantung empedu terhubung secara operasi ke ujung usus kecil. Pengalihan empedu pada tikus obesitas menghasilkan semua efek menguntungkan dari operasi bariatric: penurunan berat badan, mengurangi asupan makanan dan meningkatkan toleransi glukosa oral, kata Flynn.

Dengan rekan Aurelio Galli, para peneliti menemukan bahwa operasi pengalihan empedu pada tikus dengan berat badan normal mengurangi peningkatan yang diinduksi kokain dalam pelepasan dopamin otak dan mengurangi perilaku terkait kokain. Para peneliti menguji efek dari obat asam empedu sintetis yang disebut asam obeticholic (OCA), yang secara klinis disetujui untuk mengobati penyakit kronis kolangitis empedu primer. Pada tikus tanpa operasi, administrasi OCA menirukan efek operasi pengalihan empedu dalam mengurangi perilaku terkait kokain.

Para peneliti lebih lanjut menunjukkan bahwa reseptor asam empedu TGR5 memediasi efek asam empedu tinggi dan OCA dalam nukleus accumbens, wilayah otak yang memainkan peran sentral dalam sirkuit pahala. Studi ini adalah yang pertama untuk menunjukkan peran sistem saraf pusat untuk asam empedu dalam mengubah perilaku yang terkait dengan hadiah, dan itu membuka kemungkinan mengobati penyalahgunaan narkoba dengan cara baru.

“Apakah asam empedu akan menyembuhkan kecanduan kokain pada manusia? Kami tidak tahu, tetapi penelitian kami jelas menunjukkan bahwa operasi bariatrik atau konsumsi asam empedu mungkin memiliki efek menguntungkan, ”kata Flynn. Studi ini muncul dalam jurnal PLOS Biology.