Thursday, September 20, 2018

Populer - Penyalahgunaan antibiotik, korupsi, pengeluaran kesehatan yang rendah juga bahan bakar super

Populer - Penyalahgunaan antibiotik, korupsi, pengeluaran kesehatan yang rendah juga bahan bakar super - Superbug - bakteri penyebab penyakit dan mikroorganisme yang kebal terhadap obat-obatan konvensional - tidak disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang berlebihan tetapi juga oleh sanitasi yang buruk, air yang tidak aman, pendapatan dan pendidikan yang lebih tinggi (karena ini meningkatkan akses), korupsi dan pengeluaran kesehatan masyarakat yang rendah , bahkan cuaca yang lebih panas, menurut sebuah penelitian baru.

Penggunaan berlebihan dan penyalahgunaan antibiotik telah lama dipercaya sebagai bahan bakar resistensi antimikroba (AMR), tetapi penelitian baru menunjukkan bahwa hanya mengurangi konsumsi tidaklah cukup. Sanitasi yang buruk, korupsi dan rendahnya belanja kesehatan masyarakat memiliki peran yang lebih besar dalam mendorong infeksi yang resistan terhadap obat di negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMICs), termasuk India, menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di Lancet Planetary Health.

"Menurunkan konsumsi antibiotik tidak cukup karena penyebaran strain resisten dan gen resistensi merupakan faktor pendukung yang dominan," kata rekan penulis studi Ramanan Laxminarayan dari Princeton Environmental Institute, Universitas Princeton, AS.

“Menyediakan sanitasi, air bersih dan pemerintahan yang baik, meningkatkan belanja kesehatan masyarakat dan lebih baik mengatur sektor kesehatan swasta semuanya diperlukan untuk mengurangi resistensi antimikroba,” tambah Laxminarayan.

“Ini bukan untuk mengatakan bahwa konsumsi antibiotik tidak boleh diturunkan; ini merupakan faktor penting untuk menurunkan AMR ketika semua korelasi lainnya telah diperbaiki. Cukup mengurangi konsumsi tidak akan cukup ketika gen yang resisten ada di luar sana, kita harus menghentikan transmisi dengan memperbaiki semua hal di atas, ”katanya.

Mengukur efek meningkatkan indeks dengan yang paling potensial untuk mengurangi resistensi antimikroba, studi ini menemukan tingkat resistensi E coli turun 18,6% untuk setiap satu perbaikan standar deviasi dalam indeks infrastruktur. Selain itu, ada penurunan 5,5% pada tingkat resistensi E coli jika indeks tata kelola ditingkatkan dengan satu standar deviasi.

"Di India, antibiotik digunakan paling sering untuk mengobati diare dan infeksi saluran pernapasan atas, yang keduanya dapat dikurangi dengan meningkatkan sanitasi, menyediakan air bersih, mengadopsi kebersihan pribadi dan mendapatkan vaksinasi," kata Kamini Walia, ilmuwan senior dan petugas program ( resistensi antimikroba), Indian Council of Medical Research.

Bahkan suhu memiliki peran untuk dimainkan. Semakin hangat negara itu, semakin tinggi tingkat resistensi antimikroba, menemukan penelitian. Studi di masa lalu, termasuk yang diterbitkan dalam Nature Climate Change pada bulan Mei, telah menghubungkan suhu lokal yang lebih tinggi dan kepadatan penduduk dengan resistensi antibiotik yang lebih dalam strain bakteri umum.

“Suhu hangat menawarkan lebih banyak potensi bagi bakteri untuk berkembang biak dan mentransfer resistensi antimikroba, seperti halnya populasi serangga yang lebih tinggi, yang juga menyebarkan bakteri resisten. Sangat mengkhawatirkan bagi negara-negara seperti India, yang merekam lebih banyak hari-hari panas, ”kata Laxminarayan.

Faktor-faktor lain yang mendorong resistensi antimikroba di LMIC adalah pendapatan yang lebih tinggi, pendidikan dan jumlah klinik swasta yang tinggi. “Seiring dengan meningkatnya penjualan online dan penyalahgunaan antibiotik sebagai pengendalian infeksi dan faktor pertumbuhan pada hewan, pendapatan dan pendidikan yang lebih tinggi membantu meningkatkan akses dan meningkatkan risiko penggunaan yang berlebihan. India harus memperbaiki regulasi dan membuat model untuk sanitasi dan kebersihan, termasuk dalam pembiakan hewan dan unggas, ”kata Walia.

"Mengandung resistensi antimikroba membutuhkan pendekatan multi-cabang, tidak ada peluru ajaib," kata Laxminarayan.